[폐계] 한방 호흡기 질환, 감기

순서 

V/S 체크 : 체온, 심박수 (자동혈압계, 수동혈압계), 호흡수(10~15초 재서 x6 또는 x4)

→ 문진 : 기침, 가래, 콧물, 인후통, 소화

→ 시진 : 펜라이트, 설압자

→ 청진 : 하부기도, 다른 이상 없는지 확인하기 위함

→ 한의학 : 풍열, 풍한 by 콧물, 비점막 상태 (풍열 : 발적, 인통)

 

한약 : KGMP, HGMP

KGMP : 처방단위 생산. 함소아 제약 등. HGMP 한약재를 가지고 와서 한약을 끓이는 것 (제조). 식약처가 관여하는 공정

HGMP : 첩약. 약을 '제조'함 (cf. 조제). 원형대로 건조, 절단된... 한약재 제조. 약1개마다 한의사가 권한 가짐

(예) 환자에게 '마황, 계지, 작약,...' 등이 들어간 소청룡탕 주는 것 = 조제. 약 1개마다 한의사가 권한 가짐

      비싸서 한풍제약 소청룡탕 가루약 주는 것 = 조제. 그러나 '1개'만 주는 것

원외탕전 : 한의원의 부속기관으로 HGMP 한약재를 '조제'해서 보내는 것

급여과립제 (보험)

단미혼합제제 : 끓인 것을 만든게 아니고 각 약재를 분말로 만들어서 섞은 것. 결국 섞고 다시 끓이고 다시 가루로 만듦

 

법적으로 56종 보험약은 한의원에만 공급됨

그러나, 이걸 줄 수 있는 권한은 제약회사에 있음

 

제재약은 2개까지 줄 수 있음

(예) 삼소음 + 향사평위산 이렇게 가능

(예) 맑은콧물 + 누런가래 : 소청룡탕 + 연교패독산 쓰기도 함

 

감기약의 핵심은 마황이 있느냐 없느냐

마황 절대 금기 : 심혈관질환 (부정맥, 심근경색기왕력, 스탠트시술)

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대표처방 (보험급여) - 외감

갈근탕 : 갈근, 마황, 계지, 생강, 감초, 작약, 대조 풍한, 풍열 둘다 가능. 아무환자나 ok. 젊은이용. 한의원 기본

삼소음 : 인삼, 자소엽, 갈근, 반하, 전호, 복령, 목향, 지각, 길경, 감초 어르신용. 한의원 기본  이진탕 (반하 진피 복령 감초)

소청룡탕 : 마황, 작약, 세신, 견강, 감초, 계지, 반하, 오미자 아주 강한 발산제. 맑은거-확날림. 끈적한거-더 끈끈해짐. 꼭 감기 아니어도 약한 콧물 찔끔에도 날려버려서 좋음

소시호탕 : 시호, 반하, 황금, 인삼, 생강, 대조, 감초 시호제 (대시호탕-보험. 시호가용골모려탕-대황有)

연교패독산 : 연교, 금은화, 형개, 방풍, 강활, 독활, 시호, 천궁, 지각, 길경, 복령, 감초, 박하, 생강 목감기

구미강활탕 : 강활, 방풍, 창출, 세신, 천궁, 백지, 생지황, 황금, 감초 마황無 마황 못쓰는 환자에게 쓰는 대표적인 감기약

인삼패독산 : 인삼, 시호, 전호, 천궁, 지각, 강활, 독활, 복령, 길경, 감초 마황無 마황 못쓰는 환자에게 쓰는 대표적인 감기약

갈근해기탕 : 시호, 갈근, 감초, 황금, 강활, 백지, 작약, 길경

대시호탕 : 시호, 황금, 작약, 대황, 지실, 반하

대청룡탕 : 마황, 계지, 행인, 감초, 석고, 생강, 대조

백출탕 – 백출, 반하, 진피, 복령, 오미자, 감초, 생강 (습수)

복령보심탕 : 작약, 숙지황, 당귀, 천궁, 복령, 인삼, 반하, 전호, 진피, 지각, 길경, 갈근, 자소엽, 감초, 생강, 대조

불환금정기산 : 창출, 후박, 진피, 향유, 반하, 감초, 생강, 대조 곽향정기산(비급여), 불환금정기산(급여), 오적산(마황有)

생맥산 : 인삼, 맥문동, 오미자

시경반하탕 : 시호, 과루인, 반하, 황금, 지각, 길경, 청피, 행인, 감초, 생강

시호계지탕 : 시호, 계지, 황금, 인삼, 작약, 반하, 감초, 생강, 대조

오적산 : 창출, 마황, 진피, 후박, 길경, 지각, 당귀, 건강, 작약, 복령, 천궁, 백지, 반하, 육계 감초, 생강

자음강화탕 : 작약, 당귀, 숙지황, 백출, 맥문동, 생지황, 진피, 지모, 황백, 감초, 대조, 생강

형개연교탕 : 형개, 연교, 방풍, 당귀, 천궁, 시호, 지각, 황금, 백지, 길경, 작약, 치자, 감초 초기감기에는 그닥 효과없음

행소탕 : 행인, 자소엽, 진피, 상백피, 반하, 절패모, 백출, 오미자, 감초, 생강

대표처방 (보험급여) - 내상

행소탕

보중익기탕

팔물탕

이진탕

대표처방 (비보험) - 외감

은교산 : 연교, 금은화, 길경, 박하, 죽엽, 감초, 형개, 담두시, 우방자 풍열1번약. 약국에서 '갓교산'

마황탕/계지탕/계마각반탕/마황부자세신탕

형방패독산 : 강활, 시호, 전호, 독활, 지각, 복령, 형개, 방풍, 길경, 천궁, 감초

곽향정기산 : 곽향, 소엽, 백지, 대복피, 백복령, 후박, 백출, 진피, 반하, 길경, 자감초, 생강, 대조
마행감석탕 풍열변증. ∵마황有 But 석고 有

구풍해독탕: 방풍, 우방자, 감초, 길경, 석고, 형개, 강활, 연교

갈근탕가천궁신이 : 갈근, 마황, 대조, 작약, 건강, 감초, 계지, 천궁, 신이

패독산(형방패독산+소엽,창출) : 전호, 독활, 창출, 지각, 시호, 천궁, 강활, 소엽, 길경, 진피, 복령, 갈근, 방풍, 형개

쌍화탕 : 백작약, 숙지황, 황기, 당귀, 천궁, 계피, 감초, 생강, 대조

대표처방 (비보험) - 내상

맥문동탕 : 맥문동,반하,인삼,감초,갱미,대조

청폐탕 : 당귀, 행인, 천문동, 진피, 패모, 치자, 건강, 대조, 감초, 맥문동, 상백피, 길경, 복령, 오미자, 황금

청상보하환 : 숙지황, 산약, 산수유, 오미자, 지실, 맥문동, 천문동, 천패모, 길경, 황련, 행인, 반하, 괄루자, 황금, 백복령, 목단피, 택사, 감초

십전대보탕

경옥고  : 인삼, 복령, 생지황, 봉밀

인삼양영탕

원외탕전

청인유쾌환: 길경, 감초, 프로폴리스

진심은교플러스: 판람근, 시호, 금은화, 인동등, 연교, 형개, 우방자, 길경, 건지황, 생강, 마황, 행인, 석고, 감초, 프로폴리스

경옥고 : 인삼, 복령, 생지황, 봉밀

비파진해고: 비파엽, 행인, 길경, 감초, 프로폴리스