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[내과] 류마티스 관절염 (Rheumatoid arthritis)

류마티스 관절염류마티스 관절염은 대표적인 자가면역성 질환으로, 여러 조직 및 기관을 침범하는 만성적 염증 질환 중의 하나로 활액막의 만성 염증 반응을 특징으로 함. 류마티스 관절염의 원인은 아직까지 명확하게 밝혀져 있지 않음. 유전적인 소인 및 기타인자가 작용하는 것으로 추정. 알려지지 않은 어떤 특정 항원에 대한 유전학적으로 민감한 숙주의 지속적인 면역학적인 반응과 관련이 있을 것으로 추측되며, 최근에는 흡연이나 비타민 D 결핍이 류마티스 관절염의 발생 위험을 높인다는 보고도 있음. 가족력의 경우 관련 유전자 일치율이 일반인에 비해 일란성 쌍생아의 경우 30% 정도, 환자의 자녀에서 류마티스 관절염이 나타날 확률은 일반인에 비해 4배임. 여성이 남성에 비해 발병률이 높으며 임신 및 경구피임약에 의해 호..

스테로이드의 부작용스테로이드는 염증 완화, 면역억제, 호르몬 대체 등 다양한 치료 목적에서 사용되나, 장기 복용 또는 남용 시 여러 부작용이 발생할 수 있음. 이에 주요 부작용을 정리함 1. 피부 관련 부작용여드름 악화 및 피부 얇아짐멍이 쉽게 드는 피부 상태피부 스트리아(선홍색 또는 자색의 선 모양 자국) 발생2. 내분비계 이상쿠싱증후군: 얼굴이 둥글어지고 체중이 증가하며 복부 비만 발생부신기능 저하: 장기 복용 후 스테로이드 중단 시 발생 가능월경 불규칙 및 성호르몬 분비 감소3. 심혈관계 부작용고혈압 유발혈중 콜레스테롤 수치 변화로 동맥경화 위험 증가4. 골격 및 근육 관련 문제골다공증: 골밀도 감소로 골절 위험 증가근육 약화(스테로이드 근병증)5. 정신적 및 신경학적 부작용불안, 우울증, 불면증과..

ECG (심전도법)심장의 전기적 자극을 측정하는 빠르고, 간단하고, 통증이 없는 의료검사일반적으로, 심장 질환(예: 부정맥, 전도장애, 심근허혈 등)이 의심될 경우 ECG 실시→ 검사결과 이상시 ER 보내기빠르고 안전한 검사이기 때문에 일반적인 흉통, 호흡곤란, 가슴 두근거림, 어지럼증 등 호소할 때 즉각적 사용 가능검사소요시간 : 3분 이내검사결과 판독법 의미정상범위심박동수 60~100회/minQRS duration심실 탈분극 시간40~120msQT interval심실 재분극 시간QTcBazQT interval은 심박동수에 영향을 많이 받기에, Bazet 공식을 이용하여 맥박수를 보정한 것여자 PR interval방실 전도 시간120~200msP wave심방 탈분극 시간RR interval/ PP in..

대황치자고TA로 피부, 피하조직에 멍이 든 환자에게 당귀작약산 처방과 함께 활용 가능 관련논문대황치자고 첩부법과 한약 치료를 병용한 다발성 늑골 골절 환자 증례보고 1례아래 이미지는 활용 가능부분만 추출한 것 활용방안재료고 1회분 : 대황 분말 20g + 치자분말 20g + 밀가루 20g + 물 (소량)처치법매일 자기 전 통증이 심한 부위에 부착하여 고정시킨 후 8시간 후 떼어냄경과대황 치자고 부착 후→ 황녹색~청색 관찰→ 짙었던 청색 옅어지고, 밝은 황색이 보다 짙게 관찰→  황색이 거의 빠짐

중풍칠처혈백회 곡빈 견정 곡지 풍시 족삼리 관충 + 신정(전발제), 합곡, 후계, 태충+ 음릉천, 양릉천, 상거허, 삼음교 (증상에 따라)+ 찬죽, 사죽공 (증상에 따라)+ 금진옥액 (또는 해천) 단자 (혀에 강직이 있는 경우) 귀 위쪽 3곳 (아래 이미지 노란점 3곳)측두신경 자극이 목적편두통을 완화할 수 있음관련 논문 : (추가예정) 팔사, 팔풍신경자극의 목적손가락 끝이 신경은 제일 많지만, 전침을 걸기에는 팔사, 팔풍이 좋음 합곡, 태충합곡 : 후계 방향을 향해 자침태충 : 생각보다 위쪽! 자침 방향에 따라 침감이 많이 다름. 자침 방향 주의!

1. Tra (tracheostomy) 기관절개술성대 하부 기관을 절개하여 코나 입이 아니라 절개 구멍을 통해 공기를 흡입해서 호흡하도록 돕는 수술 2. L-tube (levin tube) 비위관코를 통하여 삽입할 수 있는 대단히 가는 위, 십이지장 카테터 3. PEG (percutaneous endoscopic gastrostomy) 경피적내시경위조루술 (위루술)환자의 위에 관을 꽂아놓은 것으로 입으로 음식물을 먹지 못하는 장기환자에게 사용 4. cysto (Cystostomy) 방광루요로계의 병변이나 손상으로 인해 소변의 정상적인 흐름을 인위적으로 변경하는 방법 5. Foley (Foley catheter) 도뇨관요도(방광에서 신체 밖으로 소변을 운반하는 작은 튜브)를 통해 방광에 배치되는 카테터 근..

사암침 보사 혈자리 정격승격폐태백태연 소부어제소부어제 음곡척택대장삼리곡지 양곡양계양곡양계 통곡이간위양곡해계 임읍함곡임읍함곡 상양여태비소부대도 대돈은백대돈은백 경거상구심대돈소충 음곡소해음곡소해 태백신문소장임읍후계 통곡전곡통곡전곡 삼리소해방광상양지금 삼리위중삼리위중 임읍속골신경거부류 태백태계태백태계 대돈용천심포대돈중충 음곡곡택음곡곡택 태백대릉삼초임읍중저 통곡액문통곡액문 삼리천정담통곡협계 상양규음상양규음 양곡양보간음곡곡천 경거중봉경거중봉 소부행간 표준경혈 DB 이미지