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[내과] 류마티스 관절염 (Rheumatoid arthritis)

류마티스 관절염류마티스 관절염은 대표적인 자가면역성 질환으로, 여러 조직 및 기관을 침범하는 만성적 염증 질환 중의 하나로 활액막의 만성 염증 반응을 특징으로 함. 류마티스 관절염의 원인은 아직까지 명확하게 밝혀져 있지 않음. 유전적인 소인 및 기타인자가 작용하는 것으로 추정. 알려지지 않은 어떤 특정 항원에 대한 유전학적으로 민감한 숙주의 지속적인 면역학적인 반응과 관련이 있을 것으로 추측되며, 최근에는 흡연이나 비타민 D 결핍이 류마티스 관절염의 발생 위험을 높인다는 보고도 있음. 가족력의 경우 관련 유전자 일치율이 일반인에 비해 일란성 쌍생아의 경우 30% 정도, 환자의 자녀에서 류마티스 관절염이 나타날 확률은 일반인에 비해 4배임. 여성이 남성에 비해 발병률이 높으며 임신 및 경구피임약에 의해 호..

NCCN(National Comprehensive Cancer Network)는 암 치료 및 관리 가이드라인의 국제적 표준으로 인정받는 기관입니다. NCCN 가이드라인은 과학적 근거를 바탕으로 엄격한 전문가 검토를 거쳐 작성되며, 전 세계에서 암 치료의 권위 있는 기준으로 여겨지고 있습니다. 특히 암 관리와 관련한 치료법, 약물 사용, 지지 요법 등을 다룰 때 널리 활용됩니다. National Comprehensive Cancer Network는 생존자 치료의 다양한 구성 요소에서 고려할 수 있는 방식으로 침술을 포함하며, 특히 피로, 남녀의 뜨거운 홍조, 신경병성 통증, 관절통, 근육통, 근막통, 메스꺼움 및 구토에 중점을 둡니다.  연구에 따르면 National Cancer Institute에서 지정..

스테로이드의 부작용스테로이드는 염증 완화, 면역억제, 호르몬 대체 등 다양한 치료 목적에서 사용되나, 장기 복용 또는 남용 시 여러 부작용이 발생할 수 있음. 이에 주요 부작용을 정리함 1. 피부 관련 부작용여드름 악화 및 피부 얇아짐멍이 쉽게 드는 피부 상태피부 스트리아(선홍색 또는 자색의 선 모양 자국) 발생2. 내분비계 이상쿠싱증후군: 얼굴이 둥글어지고 체중이 증가하며 복부 비만 발생부신기능 저하: 장기 복용 후 스테로이드 중단 시 발생 가능월경 불규칙 및 성호르몬 분비 감소3. 심혈관계 부작용고혈압 유발혈중 콜레스테롤 수치 변화로 동맥경화 위험 증가4. 골격 및 근육 관련 문제골다공증: 골밀도 감소로 골절 위험 증가근육 약화(스테로이드 근병증)5. 정신적 및 신경학적 부작용불안, 우울증, 불면증과..

CPX_손이 떨려요_이정윤p 제한시간 : 15min  V/S : 혈압 (120/80mmHg ※저혈압:90/60이하 고혈압:140/90이상), 맥박 (60~100회/분), 호흡 (12~20회/분), 체온 (36.5℃ ※37.2℃이상이면 체크표기)기울임체 : 질환명 or 감별질환 파란색 : 의사대사 회색 : PPI 녹색 : 의사행위 빨간색 : 중요한점 CPX 동영상에 나온질환 1. 떨림 vs 다른 이상운동증상2. 병적떨림 vs 생리적 떨림3. 병적떨림 종류 구분 : 병력청취, 신체진찰4. 병적떨림 원인질환 파악 : 검사 의뢰 시작인사안녕하세요. 학생한의사 XXX입니다. (+ 손씻기)성함, 생년월일성함, 생년월일 말씀해주세요. (이후 지칭은 XXX님 환자분)PPI : ice breaking요새 날씨가 많이 추..

만성피로와 만성피로 증후군 (강북삼성병원)https://www.youtube.com/watch?v=i45mwQQEnSohttps://youtu.be/VPMG2k2WwOA?si=utMLkGfj0KVpxJhehttps://www.youtube.com/watch?v=mW3NkpnJ5rk  피곤해요 CPX 순서 V/S혈압 (120/80mmHg ※저혈압:90/60이하 고혈압:140/90이상)맥박 (60~100회/분)호흡 (12~20회/분)체온 (36.5℃ ※37.2℃이상이면 체크표기) 기울임체 : 질환명 or 감별질환 파란색 : 의사대사 회색 : PPI 녹색 : 의사행위 빨간색 : 중요한점일과성피로많이 일하고 / 잠도 못잠정신질환우울, 불안, 수면장애신체질환간, 심장, 폐, 신장, 감염, 암, 빈혈, 결체조직질환..

https://www.youtube.com/watch?v=_6_6ha9Pf7Y https://www.youtube.com/watch?v=0MZsmfbdzuQ

SPQ음인, 양인에 대한 총점과 인지, 행동, 정서 판단 가능70점 이상 : 양인30~70점 : 평인30점 미만 : 음인 사상체질 의사결정나무 설문지QSCC2+ 비슷논문에 제시되어 있어 무료로 사용 가능KS-15연구용 또는 개인 한의사의 임상의사결정 지원으로는 무료로 사용 가능 SSCQ QSCC2+ SDFISUDI

1. HRV (심박변이도) : 수양명경락기능검사 [급여]① 원리 : 심박동의 시간에 따른 변이도 바탕으로 자율신경 기능 평가② 적응증 : 자율신경기능 (교감, 비교감), 활력 및 순환기능, 스트레스 등③ 소요시간 : 약 15~20분 예시) 직접측정Time Domain AnalysisFrequency Domain Analysis항목측정치참고치항목Acq(pw)참고치Acq(In)Mean HRT6860~90TP(ms²)623.619>10006.436SDNN (ms)25.05630~50VLF(ms²)403.386100~10006.000RMSSD (ms)19.53920~40LF(ms²)145.272200~15004.979PSI91.937HF(ms²)74.860100~10004.316ApEn1.044>1.15LF n..

소음인위수한리한병신수열표열병역(험위)소음증오수유부자이중탕관계부자이중탕백하오부자이중탕위험망양증인삼관계부자탕승양익기부자탕인삼계지부자탕황기계지부자탕보중익기탕승양익기탕황기계지탕위험변증태음병음독증인삼계피탕 태양병궐음증인삼오수유탕 순(경중)태음증백하오이중탕향사양위탕적백하오관중탕계지반하생강탕곽향정기산중경울광증독삼팔물탕팔물군자탕향부자팔물탕궁귀향소산천궁계지탕중경 소양인위수열리열병비수한표한병순(경중)흉격열증형방사백산저령차전자탕지황백호탕양독백호탕경중소양상풍증형방패독산형방도적산형방사백산경중상소양격산화탕중소인동등지골피탕결흉증형방도적산감수천일환도적강기탕역(험위)하소숙지황고삼탕험위신열두통망음증형방사백산저령차전자탕험위음허오열증독활지황탕십이미지황탕신한복통망음증활석고삼탕형방지황탕 태음인간수열리열병위완수한표한병순(경중)간열증갈근해기탕갈근..

ECG (심전도법)심장의 전기적 자극을 측정하는 빠르고, 간단하고, 통증이 없는 의료검사일반적으로, 심장 질환(예: 부정맥, 전도장애, 심근허혈 등)이 의심될 경우 ECG 실시→ 검사결과 이상시 ER 보내기빠르고 안전한 검사이기 때문에 일반적인 흉통, 호흡곤란, 가슴 두근거림, 어지럼증 등 호소할 때 즉각적 사용 가능검사소요시간 : 3분 이내검사결과 판독법 의미정상범위심박동수 60~100회/minQRS duration심실 탈분극 시간40~120msQT interval심실 재분극 시간QTcBazQT interval은 심박동수에 영향을 많이 받기에, Bazet 공식을 이용하여 맥박수를 보정한 것여자 PR interval방실 전도 시간120~200msP wave심방 탈분극 시간RR interval/ PP in..