[비계] 위장질환에 사용하는 보험한약

위장질환에 사용하는 보험한약 from 보험한약 입문

 

1. 불환금정기산

창출 후박 진피 곽향 반하 감초 생강 대조

소화불량 (식체)

대장염이 의심되는 미열이 있는 소화불량 (식체)

냉방병

식상으로 인한 두드러기

배에 가스가 많이 차는 경우

스트레스로 가슴이 답답

늦은 봄부터 여름은 불환금정기산의 계절

★ 음식을 잘못 먹고 생긴 설사, 완전 물설사 여러번 → 위령탕

★ 잠시 체해서 생긴 설사 → 불환금정기산

2. 반하백출천마탕

반하 진피 맥아 백출 신곡 창출 인삼 황기 천마 백복령 택사 건강 황백 생강

1주일 이상 소화제를 먹고도 낫지 않는 소화불량

소화가 안되어 미식거리면서 두통과 어지럼증을 동반하는 경우

입에서 식후에 냄새가 난다는 경우(조금오래된 경우) ★ 식후 구취

각종 기계적 소화기능이 잘 안되서 식후에 나타나는 다양한 증상

멀미

★ 소화불량시, 두통 호소하는 경우 : 혈액이 위장쪽으로 몰리면서..?

3. 반하사심탕

반하 황금 인삼 감초 건강 황련 생강 대조

위염

소화불량+위완통 (환자가 분명히 속쓰리다거나 아프다고 호소하는 경우 특히 음식물을 먹으면 아프다고 하는 경우)

소화불량+신물 올라오는 경우

딱딱한 음식물 먹어서 생긴 식도염

스트레스 받아서 생긴 소화불량

재발성 아프타성 구내염

음주 후 다음날 오심복통

구취

★ 식후 콕콕 찌른다. 아프다. 쓰리다 등 단순히 더부룩한 것 이상의 통증인 경우 위점막 손상이 생긴 것으로 볼 수 있음 → 반하사심탕

★ 흉통(식사 무관통증), 불안장애 → 반하사심탕 (황련 소염작용, 심근 수축력 강화, 혈당강화)

★ 역류성 식도염 / 위산분비 과다 → 반하사심탕 + 작약감초탕 / 양방에서는 PPI

4. 평위산

창출 후박 진피 감초 생강 대조

소화불량(식체)

배가 더부룩하다. 그득하다

반하지제는 트림을 한다든지 미식거린다든지 역상하는 느낌이 강한 반면

평위산은 정체하고 머물러 있는 느낌이 강할 때 사용

설사에는 오령산 비보험과립제 준비해서 위령탕 처방 가능

5. 황금작약탕

황금 작약 감초

복통, 공복시 흉통(혹은 속쓰림 열감을 느끼는 복통이라면 적증)이거나 식체 후 체한 거는 내려간 거 같지만 통증이 지속되는 경우

음식물이 빨리 소화되는 느낌이라고 호소하는 경우 적당하다 (작약이 위장운동억제작용 있음)

배가 아프면서 설사 (음식을 잘못 먹거나 / 스트레스 받으면)

6. 삼출건비탕

인삼 백출 백복령 후박 진피 산사육 지실 백작약 사인 신곡 맥아 감초 생강 대조

비위허약으로 인한 제증상

입맛이 없고 소화도 안되며 복통도 있고 대변이 묽으면 가장 적합

7. 이중탕

백출 건강 감초

배가 차고 설사한다

복근은 무력하고 추위를 싫어하는 경우가 많다. 살은 하얀 편이다

8. 시호계지탕

시호 반하 계지 황금 인상 작약 생강 대조 감초

성격이 급하면서 스트레스 받으면 소화 안되는 경우

9. 기타

보중익기탕 : 소화불량, 위보호, 항염증, 과민성대장증후군, 궤양성대장염

이중탕 : 설사, 배가 차요, 차가운거 먹고 설사, 항염증, 소장대장 연동운동 촉진

조위승기탕 : 변비

 

감별점
평위산 vs 불환금정기산	기능성 소화기능 장애로 음식물이 내려가지 않을 때 : 평위산 기계적 소화기능 장애 + 상역증상(트림, 미식거림) or  장염 : 불환금정기산
불환금정기산 vs 반사심	반응성 위병증 즉, 위점막 손상되어 식후 복통나타나거나 역류성식도염으로 탄산, 흉통(흉민) : 반하사심탕 역류(오심, 구토, 트림) : 불환금정기산 역류 + 위점막손상(복통, 흉통, 탄산) : 반하사심탕
불환금정기산 vs 반하백출천마탕	상역(오심, 구토, 트림) : 불환금정기산 상역 + 위허증(1주일 이상 증세 지속) or 상역 + 두부증상(두통, 두불청, 현기증) : 반하백출천마탕
반사심 vs 작감탕	식후통증(점막의 손상) : 반하사심탕 공복통증(위산과다 또는 점막 방어능력 약화) : 작약감초탕 or 오패산 식후통증+공복통증 : 반하사심탕 + 작약감초탕
작감탕류	작약감초탕 : 복통에 다용 황금작약탕 : 공복시 통증 + 열 많은 체질 계지가작약탕 또는 소건중탕 : 공복시 통증 + 냉한 통증

 

기계적 소화기능과 화학적 소화기능

		양약	한약
기계적 소화기능	촉진	prokinetics, 건위제	육군자탕
	억제	항콜린제	작약
화학적 소화기능	촉진	digestives	소도지제(산사, 신곡, 맥아)
	억제	위산분비억제제, 제산제	오패산 단삼보혈탕